国家卫生康健委办公厅关于印发病案治理质量控制指标(2021年版)的通知及解读

企业荣誉 / 2023-01-08 00:04

本文摘要:《病案治理质量控制指标(2021年版)》解读一、质控指标起草的须要性病案是记载医疗行为的载体,是医疗机构医疗质量宁静治理水平、技术能力、规章制度落实情况的详细体现,是医疗质量治理数据信息的主要泉源,是各临床专业开展质控事情的基础。近年来,随着医疗卫生体制革新的深入,医疗治理事情的科学化、精致化、信息化水平不停提升,对病案质量的要求越来越高。

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《病案治理质量控制指标(2021年版)》解读一、质控指标起草的须要性病案是记载医疗行为的载体,是医疗机构医疗质量宁静治理水平、技术能力、规章制度落实情况的详细体现,是医疗质量治理数据信息的主要泉源,是各临床专业开展质控事情的基础。近年来,随着医疗卫生体制革新的深入,医疗治理事情的科学化、精致化、信息化水平不停提升,对病案质量的要求越来越高。为进一步提高病案质量,满足医疗治理事情的需要,促进医院通过提升病案内在质量全面增强治理,不停提升医疗技术能力和医疗质量水平,亟需构建一套科学完善的病案治理质控指标体系。

为此,我委在前期事情的基础上,组织病案治理国家质控中心及有关专家制定了《病案治理质量控制指标(2021年版)》。二、主要特点指标遴选制定主要体现以下几个方面特点:一是科学性。在涵盖门诊、住院病案的同时,笼罩病案首页、病案内容、病案归档等病案治理的各个环节,围绕重大诊疗行为(特别是有创操作)、重要检查磨练、重要异常效果、重要病情变化和医疗质量宁静焦点制度的落实情况设定指标,保障医疗行为的可追溯性,为增强医疗治理和质控事情奠基基础。

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二是规范性。参照国际通行做法,对指标的界说、盘算公式、意义举行了明确界定,对部门指标举行了增补说明,防止泛起误解误读。三是可操作性。

充实思量指标相关信息的可获得性,并对指标举行了统一编码,便于行业交流和信息统计,适合各级卫生康健行政部门、质控组织和各级各种医疗机构在治理事情中应用。三、指标的应用各级各种医疗机构要联合自身实际情况,充实使用病案治理指标开展质量治理事情,不停提升病案内在质量,努力配合卫生康健行政部门和质控组织做好相关指标信息的上报事情。各级卫生康健行政部门和相关专业质控中心要增强对辖区内医疗机构的培训和指导,接纳信息化手段增强相关信息收集、分析和反馈,强化效果运用,指导医疗机构连续革新医疗质量。国家卫生康健委办公厅关于印发病案治理质量控制指标(2021年版)的通知国卫办医函〔2021〕28号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生康健委:为进一步增强医疗质量治理,规范临床诊疗行为,促进医疗服务的尺度化、同质化,我委组织制定了病案治理质量控制指标。

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现印发给你们,供各级卫生康健行政部门、相关专业质控中心和医疗机构在医疗质量治理与控制事情中使用。各级各种医疗机构要充实使用相关质控指标开展病案质量治理事情,不停提升病案质量治理的科学化、精致化水平和病案内在质量。各级卫生康健行政部门和质控中心要增强对辖区内医疗机构的培训和指导,接纳信息化手段增强指标信息收集、分析和反馈,指导医疗机构连续革新病案治理质量。

附件:病案治理质量控制指标(2021年版)国家卫生康健委办公厅2021年1月15日泉源:国家卫生康健委员会官网。


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